信陽市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)大別山區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)三年行動方案（2023-2025年）的通知
各縣、區(qū)人民政府，各管理區(qū)、開發(fā)區(qū)，市政府各部門：
《大別山區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)三年行動方案（2023-2025年）》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。
信陽市人民政府辦公室
2023年12月13日
大別山區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)三年行動方案
（2023—2025年）
為深入貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》以及省政府辦公廳印發(fā)的《河南省醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)三年行動計劃（2023—2025年）》文件精神，加快打造大別山區(qū)域醫(yī)療中心，加快推動建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，進(jìn)一步滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，圍繞省委“十大戰(zhàn)略”、市委“1335”工作布局，堅持以人民健康為中心，優(yōu)化資源配置，補(bǔ)齊短板弱項，提升管理水平，優(yōu)化服務(wù)理念，改革體制機(jī)制，建立體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，切實提高醫(yī)療服務(wù)能力，不斷增強(qiáng)人民群眾健康獲得感、幸福感、安全感，為實現(xiàn)“兩個更好”提供更加堅實的健康保障。
二、工作目標(biāo)
推進(jìn)市級公立“四所醫(yī)院”（綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院）和縣級公立“三所醫(yī)院”（綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院）提質(zhì)升級，建強(qiáng)三級甲等龍頭醫(yī)院，推進(jìn)三級醫(yī)院縣域全覆蓋，打造一批特色?？漆t(yī)院，培育一批在省內(nèi)有影響力的重點學(xué)科和科研平臺，培養(yǎng)一批在全市乃至全省有一定影響力的信陽醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，顯著提升我市醫(yī)療技術(shù)水平和重大疾病救治能力，持續(xù)優(yōu)化群眾健康指標(biāo)、資源配置指標(biāo)、獲得感指標(biāo)，力爭重點指標(biāo)進(jìn)入全省第一方陣。
三、重點任務(wù)
（一）擴(kuò)容升級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源
1．創(chuàng)建一批三甲醫(yī)院。推動信陽市中心醫(yī)院進(jìn)一步鞏固三甲創(chuàng)建成果，全面提升辦院水平，支持建設(shè)醫(yī)教研綜合體和淮濱分院，進(jìn)一步提升區(qū)域影響力和輻射帶動力。加快推進(jìn)信陽市人民醫(yī)院三甲創(chuàng)建，推進(jìn)按三甲標(biāo)準(zhǔn)選址新建信陽市中醫(yī)院，鼓勵支持具備條件的縣醫(yī)院創(chuàng)建更高等級的醫(yī)院。支持信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院完成三級醫(yī)院創(chuàng)建。加快構(gòu)建以三甲醫(yī)院為龍頭，市級“四所醫(yī)院”、縣級“三所醫(yī)院”和特色?？?/span>醫(yī)院為主體，相互競爭、錯位發(fā)展的醫(yī)療救治高地。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
2．建設(shè)一批省市區(qū)域醫(yī)療中心。依托信陽市中心醫(yī)院建設(shè)好癌癥、泌尿外科、神經(jīng)疾病等3個省級區(qū)域醫(yī)療中心。依托信陽市中醫(yī)院建好骨傷科、婦產(chǎn)科等2個省級區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心。鼓勵信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院爭創(chuàng)省級區(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)20個市級區(qū)域醫(yī)療中心。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
3．推動縣級醫(yī)院提質(zhì)升級。推動新縣人民醫(yī)院、淮濱縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院，實現(xiàn)縣域三級醫(yī)院全覆蓋。落實縣域醫(yī)療中心功能定位，持續(xù)強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設(shè)。加快建設(shè)腫瘤防治、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)、靜脈血栓栓塞癥五大臨床服務(wù)中心，“十四五”末實現(xiàn)縣域醫(yī)療中心臨床服務(wù)五大中心全覆蓋，達(dá)標(biāo)率不低于90%。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局）
4．積極引進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。積極支持市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作共建。完善信陽市中心醫(yī)院與北京大學(xué)人民醫(yī)院共建機(jī)制，充分利用蘇信合作平臺，推動市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作交流，全面對標(biāo)學(xué)習(xí)、提升醫(yī)療技術(shù)水平。鼓勵支持社會資本建設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理診斷等中心，舉辦口腔、眼科等?？?/span>醫(yī)院。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
（二）持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
5．打造特色?？漆t(yī)院。積極引進(jìn)省內(nèi)外知名醫(yī)院在我市建設(shè)特色?？漆t(yī)院，推進(jìn)信陽市婦幼保健院（信陽市兒童醫(yī)院）盡快完成轉(zhuǎn)型，整合資源建設(shè)市級精神衛(wèi)生中心，實現(xiàn)信陽市傳染病醫(yī)院二甲創(chuàng)建，鼓勵信陽市精神病醫(yī)院（浉河區(qū)）創(chuàng)建三級醫(yī)院。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)（每個縣級中醫(yī)院建成2個以上中醫(yī)特色優(yōu)勢?？坪?/span>1個縣域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心），每個二級以上中醫(yī)醫(yī)院建成 2-4 個市級重點專科。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)升級，60%以上的縣級婦幼保健院達(dá)到二甲水平。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)生健康委）
6．加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療。建立中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療長效機(jī)制，加快推進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，爭取建設(shè)1-2個省級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，推動二級以上綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科，70%以上二級婦幼保健院達(dá)到婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
7．完善老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升信陽市老年醫(yī)院（信陽市中醫(yī)院）和縣區(qū)老年醫(yī)院老年醫(yī)療服務(wù)能力水平，二級及以上公立綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置比例達(dá)到85%，三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。鼓勵部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過改擴(kuò)建等方式轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)，市本級、每個縣（區(qū)）至少設(shè)置1所安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)（病區(qū)）。建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（區(qū)）2個、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)2個，爭創(chuàng)全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)1個，新（改）建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，選取15個社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）探索推廣全鏈?zhǔn)结t(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。（責(zé)任單位：市發(fā)展改革委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
8．深化縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照“精簡高效、分工明確、協(xié)同聯(lián)動、運(yùn)行順暢”的原則，采取責(zé)權(quán)利一體、人財物統(tǒng)一的合作模式，通過人、財、物統(tǒng)一管理，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、制度、管理、服務(wù)、質(zhì)量等方面的統(tǒng)一。持續(xù)提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力，各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院均達(dá)到二甲以上水平，各縣均有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平，縣域就診率達(dá)到90%以上。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個街道辦事處建好一所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，支持全市15%的中心衛(wèi)生院達(dá)到或接近二級綜合醫(yī)院水平，推進(jìn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化改造，推進(jìn)村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)公有化。推進(jìn)國家慢性病綜合防控示范區(qū)、省級慢性病綜合防控示范區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“健康驛站”全覆蓋，每百張床位配備1名醫(yī)務(wù)社會工作者。（責(zé)任單位：市委改革辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局）
（三）提高醫(yī)療服務(wù)能力
9．培育重點學(xué)科?？?。以醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)為核心，重點加強(qiáng)兒科、婦產(chǎn)科、心腦血管、消化、呼吸、神經(jīng)疾病、重癥、腫瘤、感染、麻醉、康復(fù)、骨科、影像、皮膚、病理、檢驗、耳鼻喉、老年科、疼痛科、肛腸科等學(xué)科建設(shè)，利用三年時間，再培育5個左右學(xué)科申報省級重點（培育）學(xué)科、20個省級臨床重點專科、20個市級醫(yī)學(xué)重點（培育）學(xué)科。積極爭創(chuàng)省級?？疲ú。┰\療中心、省級臨床重點?？?、省級婦幼保健特色專科和縣級特色?？?，逐年提高三級醫(yī)院三、四級手術(shù)占比，每年填補(bǔ)各城鄉(xiāng)對口受援醫(yī)院1-3項技術(shù)空白。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
10．厚植人才資源。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)，引進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)博士研究生5名以上，全日制一本以上醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、碩士研究生300名，公開招聘1500名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)大專以上畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。培養(yǎng)基層衛(wèi)生學(xué)科帶頭人30名、基層骨干醫(yī)師600名。加大中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)力度，建設(shè)11所名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，開展“西學(xué)中”培訓(xùn)1000人。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市教育體育局、市科技局、市人力資源社會保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
11．培樹信陽醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才和科技創(chuàng)新人才。在今年培樹32名信陽醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才的基礎(chǔ)上，利用三年時間，在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中再培樹30名左右信陽醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，充分發(fā)揮名醫(yī)名家的示范帶動作用。大力培養(yǎng)中青年衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才，每年評選20名左右中青年醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才，由所在單位給予一定科研資金支持。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
（四）提升醫(yī)院管理水平
12．健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。認(rèn)真落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全公立醫(yī)院議事決策制度，推動各級各類醫(yī)院管理法治化、規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。按照權(quán)責(zé)一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。（責(zé)任單位：市委組織部、市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
13．推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。分級分類實施公立醫(yī)院績效考核、高質(zhì)量發(fā)展評價和疾病診斷相關(guān)分組（DRG）考核，將考核結(jié)果與醫(yī)院等級評審、重點?？圃u審、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評優(yōu)評先等掛鉤，推動各公立醫(yī)院實施全面預(yù)算、全成本核算和臨床路徑管理，加強(qiáng)質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)效。以“國家公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)”“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，完善醫(yī)院質(zhì)量管理與控制體系，推進(jìn)公立醫(yī)院目標(biāo)管理。力爭三年內(nèi)信陽市中心醫(yī)院績效考核結(jié)果達(dá)到A級，息縣、光山縣、商城縣人民醫(yī)院等績效考核結(jié)果達(dá)到B+以上，其他三級醫(yī)院績效考核結(jié)果達(dá)到全省同級同類醫(yī)院的前列。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
14．發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，推動智慧服務(wù)建設(shè)擴(kuò)面提質(zhì)，二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智能醫(yī)廢”建設(shè)實現(xiàn)全覆蓋。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營、互聯(lián)互通，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與全民健康信息平臺互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。加快區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，保障醫(yī)療數(shù)據(jù)安全。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市行政審批政務(wù)信息管理局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
15．保障醫(yī)療質(zhì)量安全。建立高水平醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，健全市、縣質(zhì)控組織，加強(qiáng)基層醫(yī)療質(zhì)量管理，推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等。保障短缺藥品供應(yīng)和臨床用藥用血安全，持續(xù)提升血液質(zhì)量安全水平。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，提升人防、物防、技防、消防和智慧安防能力，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理長效機(jī)制，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動，維護(hù)良好醫(yī)療秩序。（責(zé)任單位：市委政法委、市衛(wèi)生健康委、市公安局、市司法局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
16．加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序等監(jiān)管。推進(jìn)清廉醫(yī)院創(chuàng)建行動，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。加強(qiáng)民營醫(yī)院監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和服務(wù)價格，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，提升民營醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化水平，促進(jìn)其健康發(fā)展。健全依法聯(lián)合懲戒體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動問責(zé)。（責(zé)任單位：市財政局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
（五）改善患者就醫(yī)感受
17．提升服務(wù)便捷性。開展“改善就醫(yī)感受，提升患者體驗”主題活動，鞏固擴(kuò)大預(yù)約服務(wù)精準(zhǔn)化、支付方式多樣化等提升醫(yī)療服務(wù)舉措實施成果，在全市縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和三級公立醫(yī)院推行智能院內(nèi)導(dǎo)航、醫(yī)保電子憑證全場景應(yīng)用等“便民就醫(yī)少跑腿”服務(wù)。二級及以上醫(yī)院普遍開展日間手術(shù)，逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)。推廣檢查檢驗結(jié)果互通互認(rèn)，推動影像服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑在全市同一?？茀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、科研協(xié)作單位、對口支援單位、醫(yī)聯(lián)體及區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心調(diào)劑使用。持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)保報銷線上線下通辦，讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、市行政審批政務(wù)信息管理局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
18．增強(qiáng)服務(wù)舒適性。強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)人文關(guān)懷，保護(hù)患者隱私。改善就診環(huán)境，優(yōu)化設(shè)施布局，支持為行動不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門服務(wù)。推廣家庭病床服務(wù)。加強(qiáng)臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院、市紅十字會）
19．促進(jìn)服務(wù)連續(xù)性。落實基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全醫(yī)、防、康、護(hù)、養(yǎng)“五位一體”融合工作機(jī)制，為群眾提供連續(xù)性全生命周期健康服務(wù)。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立急診急救綠色通道和院前院內(nèi)高效銜接一體化服務(wù)機(jī)制。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
（六）深化體制機(jī)制改革
20．完善政府投入保障機(jī)制。根據(jù)事權(quán)和支出責(zé)任相適應(yīng)原則，建立財政合理分擔(dān)機(jī)制，統(tǒng)籌利用中央預(yù)算內(nèi)投資、財政補(bǔ)助、地方政府專項債券等資金，加大對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點?？疲ú。┌l(fā)展、對口支援、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、信息化建設(shè)等方面的財政投入保障力度，確保各項重點任務(wù)順利完成。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
21．深化醫(yī)保支付方式改革。深化按DRG/DIP、按病種、按床日、按人頭、按項目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，完善符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，加強(qiáng)監(jiān)督考核，實行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。建立長期護(hù)理保險制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責(zé)任單位：市委改革辦、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、信陽銀保監(jiān)分局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
22．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。堅持以人民健康為中心、以臨床價值為導(dǎo)向、以醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律為遵循，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機(jī)制。定期開展調(diào)價評估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，逐步理順比價關(guān)系，支持醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范服務(wù)行為，控制人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。（責(zé)任單位：市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
23．深化編制人事制度改革。落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在市、縣級公立醫(yī)院探索推行員額制。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化醫(yī)院崗位結(jié)構(gòu)和基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，探索符合條件的部分三級醫(yī)院試點高級職稱自主評審。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員放寬學(xué)歷和任職年限要求，實行“定向評價、定向使用”，對長期扎根農(nóng)村基層的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給予職稱政策傾斜。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)3.32人，每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)3.6人以上。（責(zé)任單位：市委編辦、市人力資源社會保障局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
24．深化薪酬分配制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。全面推行公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分落實內(nèi)部分配自主權(quán)，可自主設(shè)立薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式；根據(jù)醫(yī)?？己私Y(jié)果，合理確定結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平，探索建立相應(yīng)津貼補(bǔ)貼制度。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策，縮小與縣級公立醫(yī)院平均工資水平差距。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。（責(zé)任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局、信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院）
四、組織實施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，將建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，落實各項任務(wù)，因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。
（二）細(xì)化配套措施。各縣（區(qū)）、各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作，及時制定出臺配套政策，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。實行醫(yī)療服務(wù)體系監(jiān)測評價機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查和效果評估，確保取得實效。
（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。圍繞目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)宣傳推介，提升群眾知曉率、參與度，主動接受群眾監(jiān)督、回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境。實施過程中要加強(qiáng)政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，總結(jié)進(jìn)展成效，及時推廣好做法、好經(jīng)驗，鞏固擴(kuò)大改革成果。
文字解讀：《大別山區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)三年行動方案（2023-2025年）》